Хирургическое лечение глаукомы Визиобуд - Офтальмология в Киеве является последним средством. Чаще всего терапия начинается с предоставления пациенту специальных глазных капель, задачей которых является снижение внутриглазного давления и, следовательно, - прекращение прогрессирования заболевания. Однако в некоторых случаях такое лечение неэффективно или не может быть принято. Тогда решение - хирургия.

Хирургическое лечение глаукомы обычно выполняется, когда фармакологическое и лазерное лечение не останавливает прогрессирование заболевания, то есть повреждение зрительного нерва. Кроме того, хирургическое вмешательство следует рассматривать в случае ювенильной глаукомы, больших колебаний внутриглазного давления в ежедневных измерениях, неблагоприятных воздействий лечения на качество жизни и отсутствия прогресса при лечении пациента и / или непереносимости используемых капель.

Глаукома – лечение

Основная цель терапии состоит в том, чтобы определить целевое давление, то есть самое высокое значение давления, при котором риск прогрессирования заболевания является настолько низким, насколько это возможно.

Лечение должно быть адаптировано к текущему состоянию пациента, его возрасту и образу жизни. Лечение пациентов с глаукомой начинается с местной фармакотерапии, но может использоваться дополнительная лазерная трабекулопластика, особенно для пациентов с вторичной капсульной и пигментной глаукомой.

Только в некоторых случаях хирургия является первым выбором. Это:

  • врожденная глаукома;
  • первичная угловая глаукома угла закрытия с полным или почти полным углом закрытия и неспособностью контролировать давление;
  • необходимость значительного снижения внутриглазного давления, чего нельзя достичь другими методами.

Хирургическое лечение врожденной глаукомы

В случае врожденной глаукомы первым шагом является проведение гониотомии, которая включает в себя сокращение угла фильтрации.

Лечение второй линии (оно используется, если лечение первой линии оказалось неэффективным или противопоказано) - это трабекулэктомия Кернса, которая включает создание нового канала для оттока водянистой влаги между передней камерой и пространством под капсулой Тенона (чаще всего это глаукома).

Третьей линией лечения является сходимость сетона, при которой используются пластиковые имплантаты, которые позволяют образовать соединение между передней камерой и пространством под капсулой Tenon.

Альтернативой являются циклодеструктивные процедуры, цель которых состоит в том, чтобы уменьшить выработку водянистой влаги и, следовательно, снизить внутриглазное давление (то есть циклодиатрику, диодную лазерную циклофотокагуляцию, циклоапликацию, диодную лазерную эндоциклофотокоагуляцию).