Захворювання шлунково-кишкового тракту займають значну частку в структурі загальної захворюваності населення, що пов’язано з нерегулярним харчуванням, стресами та інфекційними факторами. Ендоскопічна гастроскопія є незамінним і найбільш інформативним методом прямої візуалізації слизової оболонки верхніх відділів травного тракту. Жоден інший метод діагностики, включаючи ультразвукове обстеження чи рентген, не здатний забезпечити лікаря настільки точними даними про стан внутрішніх стінок стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки.
Як проходить процедура
Сучасне ендоскопічне обстеження виконується в спеціально обладнаному кабінеті досвідченим лікарем-ендоскопістом за допомогою гнучкого приладу – гастроскопа, який оснащений мініатюрною цифровою відеокамерою високої роздільної здатності та системою підсвічування. Перед початком маніпуляції пацієнту проводять місцеву анестезію ротоглотки лідокаїном у формі спрею, що дає змогу знизити чутливість та пригнітити блювотний рефлекс. Для максимального комфорту процедуру також можна виконати в умовах медикаментозного сну під контролем анестезіолога.
Пацієнт лягає на лівий бік, у рот вставляється спеціальний пластиковий загубник, який захищає зуби та запобігає прикушуванню трубки апарата. Лікар акуратно вводить ендоскоп через ротову порожнину, просить пацієнта зробити ковтальний рух і плавно просуває прилад через стравохід у шлунок. Через спеціальний канал подається невелика кількість повітря для розправлення складок слизової оболонки. Тривалість огляду зазвичай становить від п’яти до десяти хвилин, після чого апарат плавно вилучається.
Показання
Призначення ендоскопічного дослідження є обґрунтованим за наявності у пацієнта стійких скарг, що вказують на розлади травного процесу або пошкодження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту.
Основними клінічними показаннями до проведення процедури є:
- Систематичний біль в епігастральній ділянці, що виникає натщесерце або безпосередньо після прийому їжі.
- Хронічна печія, відрижка кислим або гірким, відчуття важкості у шлунку, постійна нудота чи регулярне блювання.
- Раптове і безпідставне зниження маси тіла пацієнта, що супроводжується втратою апетиту чи стійкою анемією нез’ясованої етіології.
- Підозра на наявність сторонніх тіл у верхніх відділах травного тракту або прихована шлункова кровотеча.
Метод також активно використовується для контролю ефективності медикаментозного лікування раніше діагностованих хронічних патологій.
Що виявляє гастроскопія
Завдяки виведенню збільшеного зображення на екран монітора у форматі високої чіткості, ендоскопіст має можливість помітити найменші патологічні зміни структури тканин розміром всього в декілька міліметрів.
Під час огляду успішно діагностують:
- Запальні процеси слизової оболонки, включаючи різні форми гострого та хронічного гастриту, дуоденіту чи езофагіту.
- Ерозивні ураження та виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки з точним визначенням глибини та розміру дефекту.
- Доброякісні утворення, такі як поліпи слизової оболонки, а також підозрілі ділянки метаплазії або злоякісні пухлини.
- Варикозне розширення вен стравоходу, що часто розвивається на тлі портальної гіпертензії за наявності хронічних захворювань печінки.
Важливою перевагою гастроскопії є можливість одночасного проведення біопсії – забору крихітного шматочка тканини для подальшого гістологічного аналізу, а також виконання швидкого тесту на наявність бактерії Helicobacter pylori.