Фонд соціального страхування України інформує про можливість лікування застрахованих осіб

Роз’яснення щодо лікування застрахованих осіб в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів після перенесених захворювань і травм.

Законом України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-ХІV (далі – Закон № 1105) визначено, що для забезпечення відновлення здоров’я застраховані особи мають право на лікування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів після перенесених захворювань і травм за рахунок коштів Фонду.

Медична реабілітація призначається пацієнтам після закінчення гострого періоду захворювання в разі наявності обмежень життєдіяльності та виконання трудової діяльності і спрямована на відновлення здоров’я працюючої особи та повернення її до суспільно-корисної праці, профілактику ускладнень хвороб та зменшення витрат на допомогу по тимчасовій непрацездатності.

З метою вдосконалення механізму забезпечення права застрахованих осіб на лікування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів відповідно до вимог Закону № 1105 та пункту 3 постанови Кабінету Міністрів України «Деякі питання соціального захисту застрахованих осіб» від 16.03.2017 № 145 постановою правління Фонду від 13.07.2017 № 39 затверджено Порядок відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України (далі – Порядок № 39) та погоджено Міністерством охорони здоров’я України (лист від 23.08.2017 № 3.14-19/1146-17/22760).

Відновлення здоров’я застрахованих осіб за рахунок коштів Фонду здійснюється за профілями медичної реабілітації:

- нейрореабілітація (підгострий період інсультів, черепно-мозкових травм);

- м’язово-скелетна реабілітація (підгострий період після операцій ортопедичних та травматологічних, ревматологічні захворювання);

- кардіо-пульмонарна реабілітація (підгострий період інфаркта міокарда, після операцій на серці; підгострий період захворювань легень, після операцій на легенях; цукровий діабет);

- медико-психологічна реабілітація учасників АТО;

- реабілітація після оперативних втручань на органах зору;

- реабілітація при порушенні перебігу вагітності (ускладнена вагітність);

- інша (соматична) реабілітація: підгострий період після оперативних втручань на органах травлення, сечостатевої системи, жіночих статевих органах.

Механізм направлення в реабілітаційні відділення

санаторно-курортних закладів

З 01.01.2018 Порядком № 39 запроваджено принципово новий механізм забезпечення застрахованих осіб соціальними послугами з лікування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів після перенесених захворювань і травм. А саме, застрахована особа направляється до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу за її вибором відповідно до медичних показань визначеного профілю медичної реабілітації за рекомендацією лікуючого лікаря та за наявності висновку лікарської-консультативної комісії (далі – ЛКК) закладу охорони здоров’я, де перебуває зазначена особа на лікуванні.

Після надання висновку ЛКК заклад охорони здоров’я інформує орган Фонду про потребу застрахованої особи (з урахуванням медичних показань та протипоказань) в подальшому лікуванні в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу із зазначенням профілю.

Представник Фонду прибуває в заклад охорони здоров’я та разом із хворим заповнює заяву про забезпечення реабілітаційним лікуванням. Застрахованій особі надається перелік санаторно-курортних закладів у розрізі профілів медичної реабілітації, які відповідають кваліфікаційним вимогам для надання послуг з реабілітаційного лікування за профілем його хвороби, та пропонується обрати відповідний санаторій. Далі Фонд узгоджує із санаторієм, обраним застрахованою особою, можливість прийому на реабілітаційне лікування та дату заїзду хворого. Після чого укладається тристоронній договір – між застрахованою особою, органом Фонду та санаторно-курортним закладом.

Направлення застрахованої особи з порушенням перебігу вагітності до спеціалізованого реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу за рахунок коштів Фонду здійснюється безпосередньо із жіночої консультації (амбулаторно-поліклінічного закладу).

Адресне забезпечення санаторною медичною реабілітацією передбачає підвищення якості надання санаторно-курортними закладами послуг з реабілітаційного лікування та збільшення кількості застрахованих осіб, які зможуть відновити здоров’я в реабілітаційних відділеннях санаторіїв за рахунок коштів Фонду.

Додаткову інформаціюможна отримати за адресою:

Донецька область, м. Слов’янськ, вул.Василівська,16 або за телефонами:

62-15-32, 050-598-51-05.

(За матеріалами офіційного сайту Фонду соціального страхування).

Слов'янськ новини страхування лікування фонд
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Автор
(0 оценок)
Актуальность
(0 оценок)
Изложение
(0 оценок)
197 просмотров в октябре
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует

Комментарии

Комментарии предназначены для общения, обсуждения и выяснения интересующих вопросов

Спорт
З 12 по 15 жовтня 2018 р. у с. Торське Лиманського району, пройшов IV етап та V фінальний етап Чемпіонату Донецької області зі спортивного орієнтування серед учнівської молоді «DonOrientChamp».   Юні орієнтувальники з м. Слов’янськ показали високі результати на Чемпіонаті. Протягом року спортсмени різних вікових груп змагалися за першу сходинку серед орієнтувальників області. Загалом, у рейтингову таблицю за всі етапи Чемпіонату увійшли близько 210 учасник...
Спорт
В славянском бассейне была проведена работа по реконструкции системы дезинфекции. Об этом в ходе совместного визита представителей местной власти и журналистов рассказал менеджер по региональному развитию компании Aquatron systems,  который занимался заменой системы в Славянске.  Раньше воду в бассейне очищали хлором. Как известно, эта система дезинфекции не совсем безопасна и может вызвать химические ожоги дыхательных путей, аллергию и другие неприятные п...
Общество
Регистрация на пробное ЗНО продлится с 9 по 31 января.  Зарегистрироваться для участия в пробном внешнем независимом оценивании можно самостоятельно на сайтах региональных центров оценивания качества образования. Регистрация продлится с 9 по 31 января 2018 года. В день проведения пробного тестирования каждый пользователь может сдать тест по одному учебному предмету: 24 марта по украинскому языку и литературе, а 31 марта - по истории Украины, математике, би...
Общество
С 1 сентября в Украине стартовал проект «пакет малыша». Читайте также: Что войдет в "Пакет малыша", который будет выдаваться при рождении ребенка. До 2020 года проект будет работать в пилотном режиме. То есть Минсоцполитики будет изучать отзывы родителей, социальных служб, местных органов власти и вносить необходимые изменения.  "Пакет малыша" - это новый формат социальной помощи для новорожденных. Министерство здравоохранения Украины предоставило экспертн...
Общество
В Славянске проблема очередей в госучреждениях все еще остается одной из самых актуальных. Наиболее остро она стоит в городском управлении пенсионного фонда. Там очереди начинают формироваться еще за несколько часов до начала рабочего дня специалистов. Конфликты по поводу того, «кто последний», не редкость. Один из таких произошел вчера под конец рабочего дня. Переселенец, пенсионер, который сейчас проживает в Славянске, простояв весь день в очереди, по со...
Новости компаний
Последние экземпляры книги ""Мариуполь. Последний форпост". Переиздания не будет. Поспешите купить честную книгу о событиях 2014-2015 годов в Мариуполе и Приазовье. "Мариуполь. Последний форпост"  - читают в Праге и Вене, Берлине и Тбилиси, Луцке и Тернополе, Киеве и Львове,  Донецке и Краматорске. Книга говорит голосом тех, кто видел, слышал и сам был участником страшных и трагических событий 2014 - 2015 годов в Мариуполе. В ней нет оценочных суждений - т...
Криминал
Полиции удалось задержать убийцу, который с 2014 года скрывался от правосудия в соседних областях.  Весной 2014 года двое товарищей пригласили односельчанина в посадку, где они распивали спиртные напитки. Между мужчинами возник конфликт и приглашенный получил ножевые ранения брюшной полости и шеи. От полученных травм мужчина скончался.  Так как все эти события происходили в разгар боевых действий, раскрытие преступления значительно усложнилось.  Правоохран...
Общество
С 28 октября 2018 года, в связи с переходом на зимнее время на территории Украины, меняется график движения скоростных поездов. Об этом говорится в сообщении пресс-службы "Укрзализниці". Среди поездов, на которые изменится расписание и Интерсити, который идет из Константиновки через Славянск в Киев. Сейчас скоростной поезд из Славянска отправляется в 17:01, а прибывает в Киев в 22:58. Если смотреть на расписание на сайте "Укрзалізниці", то уже в ноябре час...
Спорт
Прошел турнир по рукопашному бою, чемпионат по самбо и чемпионат по легкоатлетическому кроссу. 14 октября состоялся Открытый областной турнир по рукопашному бою среди юношей, девушек, юниоров, посвященный Дню защитника Украины. Участие в соревнованиях приняли 64 спортсмена из Донецкой области. Первое общекомандное место завоевали спортсмены Славянская, второе - Покровск, бронзовыми призерами стала команда Мирнограда. 13 октября состоялся Чемпионат Донецкой...