Остеопороз – це системне захворювання скелета, що призводить до зниження кісткової маси та підвищення ризику переломів. Як зазначає новинний інтернет-ресурс Ye.ua, основні фактори, що провокують остеопороз, – це жіноча стать, вік, дефіцит естрогенів, низька маса тіла, паління, алкоголь, недостатнє харчування, малорухливий спосіб життя.
Діагностика хвороби включає денситометрію, аналіз маркерів кісткового обміну, рентгенографію та визначення гомоцистеїну в крові. Дослідження підтвердили зв'язок підвищеного гомоцистеїну з остеопорозом, тому його аналіз доданий до переліку діагностичних обстежень.
Отже, для діагностики причин остеопорозу рекомендується провести:
- визначення рівня гомоцистеїну в крові, що допомагає оцінити ризик втрати кісткової тканини;
- аналіз маркерів кісткового обміну (С-телопептид, остеокальцин) для оцінки активності процесів ремоделювання кістки;
- біохімічний аналіз крові для оцінки фосфорно-кальцієвого обміну та функції нирок;
- гормональні дослідження у жінок для виявлення дефіциту естрогенів, що є фактором ризику.
Такий комплексний підхід дозволить виявити причини розвитку остеопорозу і підібрати оптимальне лікування.
Що таке гомоцистеїн і з якими хворобами він пов'язаний?
Гомоцистеїн – сірковмісна амінокислота, підвищення концентрації якої в крові пов'язують з ризиком остеопорозу та переломів. Існують декілька ймовірних механізмів.
По-перше, високий рівень гомоцистеїну порушує всмоктування та метаболізм вітамінів групи В, зокрема В12 та фолієвої кислоти (В9). Ці вітаміни беруть участь у синтезі колагену та інших білків кісткового матриксу. По-друге, гіпергомоцистеїнемія призводить до оксидативного стресу та ушкодження клітин кісткової тканини вільними радикалами.
Ще один можливий механізм – безпосередній вплив на остеобласти та остеокласти, що порушує баланс процесів кісткового ремоделювання.
Основні причини підвищення гомоцистеїну – нестача вітамінів (В12, В9, В6), генетичні порушення його метаболізму, дисфункція нирок.
Визначення рівня гомоцистеїну допомагає оцінити ризики прогресування остеопорозу та підібрати адекватне лікування.
Окрім остеопорозу, підвищений рівень гомоцистеїну пов'язаний з:
- серцево-судинними захворюваннями – сприяє розвитку атеросклерозу, інфарктів, інсультів через ушкодження ендотелію судин та активацію тромбоутворення;
- когнітивними порушеннями та хворобою Альцгеймера – спричиняє запалення, дисфункцію нейронів і порушення обміну речовин у мозку;
- ускладненнями під час вагітності – гіпергомоцистеїнемія підвищує ризик передчасних пологів, прееклампсії, відшарування плаценти.
Отже, визначення рівня гомоцистеїну дозволяє виявити ризик розвитку широкого спектру захворювань. Своєчасна діагностика та корекція гіпергомоцистеїнемії значно знижують ризик серцево-судинних, неврологічних та інших патологій, включаючи остеопороз.